Формы дизартрии
Тропко Евгения Сергеевна
Учитель – логопед,
г.Электросталь. Московская область
Оригинал: скачать
Сертификат о публикации: не выдавался
|
|||||
|
Мозжечковая
(возникает при замедленном созревании или поражении мозжечка). |
Псевдобульбарная
(поражены двигательные пути идущие от КГМ к ядрам ствола (языкоглоточного и подъязычного нерва)) |
Экстрапирамидная
(поражены подкорковые пути) |
Корковая
(поражена КГМ в передней центральной извилине. Страдают тонкие, изолированные движения). |
Бульбарная
(развивается в результате поражения ядер, корешков или периферических отделов лицевого, языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, черепно-мозговых нервов.
|
Ведущий синдром
|
Атаксия (т.е. расстройство согласованности в сокращении различных групп мышц при произвольных движениях). |
Спастический парез и тонические судорожного характера нарушения управлением движением речевых мышц по типу ригидности. |
Наличие гиперкинезов – непроизвольных насильственных движений мышц, в т. ч. мимических и артикуляционных. |
Спастический парез. |
Наблюдаются признаки как центрального так и периферического паралича. |
Форма ДЦП |
Атонически-астотическая. |
Двойная гемиплегия. |
Гиперкинетическая. |
Спастическая диплегия. |
|
Характеристика нарушения мышечного тонуса |
Гипотония и атония мышц. |
Повышение спастичности, усиление ригидности при начале любого, особенно произвольного действия. |
Мышечный тонус нарушен (дистония), реже гипотония. |
Спастичность (гипотония). |
Характерным является паралич, или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого нёба. |
Наличие гиперкинезов и синкинезий |
Непроизвольные насильственные движения мышц языка, лицевых мышц, мышц шеи, рук. Синкинезии, тремор языка при целенаправленных движениях. |
Синкинезии губно-язычной мускулатуры. |
Имитационные синкинезии. Иногда синкинезия распространяется на всём теле. |
Синкинезии артикуляционных мышц, оральные синкинезии. |
Усиленное слюновыделение (гиперсаливация).
|
Особенности артикуляционной моторики |
Дисметрия (несоразмерность артикуляционной моторики). Часто проявляется как гиперметрия. Трудность выполнения и удержания артикуляционного уклада. Мимика вялая. |
Объем артикуляционных движений ограничен. При попытке совершить артикуляционное движение у ребёнка повышается тонус мышц. Язык напряжен, не всегда его удается выдвинуть вперед. |
Нарушена артикуляционная моторика и артикуляционный праксис. Трудности при удержании артикуляционной позы. Медленно закрепляется ощущение кинестезии. Затруднена автоматизация поставленных звуков. |
Артикуляционная моторика нарушена. Снижен объем и амплитуда артикуляционных движений. Страдает выполнение и сохранение артикуляционных позиций и переключений с одной артикуляционной позиции на другую. Гипомимия лица. |
Артикуляция звуков невнятная и крайне упрощенная. Чаще при бульбарной дизартрии – анатрия. |
Разборчивость речи |
Речь невнятная, не разборчивая. Смазанность артикуляции. Отсутствует стабильность (наличие у больного разных вариантов нарушений одних и тех же звуков: звуки могут и пропускаться и заменяться). Особенно страдают звуки сложной артикуляции. |
Разборчивость речи снижена. Речь малопонятна. При незнании контекста, взрослый не понимает ребенка. Нарушение речи не дифференцированно. Звуки лишены четкого фонетического оформления. Гласные одинаковые. |
Звукопроизношение нарушено. Нет четкости. Большое количество звуков искажено. |
Разборчивость речи снижена. Звукопроизношение нечеткое. Нарушено произношение всех групп звуков. Нарушена дифференциация между глухими и звонкими, твердыми и мягкими звуками. |
Речь замедленна, резко утомляет больного. ОНР 1 уровня. Лицо ребенка с бульварной дизартрией амимично. |
Характеристика жевания и глотания |
Жевание нечеткое, затруднения при сглатывании. |
Ребенок плохо кусает, грызет. Нарушено жевание, оно заменяется сосанием. Нарушено глотание, даже когда пьют жидкую пищу. Нарушена координация между дыханием, глотанием и жеванием. |
Затруднено и дискоординировано жевание и глотание. |
Движения жевательных и глотательных мышц замедлены, но координированы. |
Характерны арефлексия, амимия, расстройство сосания, глотания твердой и жидкой пищи, жевания, гиперсаливация, вызванные атонией мышц полости рта.
|
Состояние дыхания |
Дыхание нарушено, низкий объем вдыхаемого воздуха, струя выдыхания слабая. |
Дыхание нарушено всегда, из-за спастичности дыхательных мышц. |
Дыхание нарушено. |
Выраженных нарушений дыхания нет. Вдох неглубокий, воздушная струя истощена. |
Типична назализация тембра голоса, дисфония или афония.
|
Состояние голоса
|
Мышцы голосовых связок атоничны; голос вибрирует, изменяется по высоте, силе, звонкости; голос может быть назализованным (атония или гипотония мышц мягкого нёба). |
Спастическая паретичность голосовых связок. Голос тихий, сдавленный, глухой и хриплый. |
Нарушена мелодико-интонационная сторона речи. |
Голос недостаточной силы и звонкости (слабый, назализованный, глуховатый), но выраженных нарушений голоса нет. |
Голос слабый, глухой, истощающийся. Гласные и звонкие согласные звуки оглушены. |
Нарушение просодики |
Нарушена мелодико-интонационная сторона речи, монотонность. |
Просодические нарушения есть, выдох слабый, небогатый тембр. |
Голос лишен силы звонкости, назализация. |
Грубых нарушений нет. |
Тембр речи изменен по типу открытой гнусавости. |
Проявление вегетативных расстройств |
Собственные мышцы не нарушены, но слюноотделение будет. |
Гиперсаливация. |
Вегетативных расстройств нет. Нет гиперсаливации. |
Гиперсаливация за счет спастичности глотательных движений. |
Бульбарная дизартрия встречается только во взрослом возрасте. |
Состояние интеллекта |
Интеллект нарушен в большей степени. |
Нет прямой связи между дизартрией и интеллектуальными нарушениями. |
Интеллект не нарушен. |
Интеллект не нарушен. |
Логопеды.ру в социальных сетях.
Присоединяйтесь к нам!
|
|